بررسی اثر درشت مغذی ها بر پاسخ های متابولیک و قلبی- عروقی افراد دیابتی نوع 2

سابقه و هدف: علی رغم شناخت بعضی از تغییرات متابولیک و همودینامیک ناشی از غذا در افراد سالم، پاسخ های افراد دیابتی نوع 2 بعد از مصرف غذا و فرآیند هضم، هم چنان در پرده ی ابهام می باشد. به منظور شناخت تغییرات متابولیک و همودینامیک ناشی از مصرف درشت مغذی ها در افراد دیابتی نوع 2 مطالعه ی حاضر در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در سال 1380 صورت گرفت.

مواد و روش ها: تحقیق به روش کارآزمایی بالینی روی 15 فرد دیابتی نوع 2 انجام گرفت. پاسخ های متابولیک شامل میزان انسولین، نوراپی نفرین و قندخون، قبل و تا 6 مرحله ی زمانی (15، 30، 60، 90، 120 و 180 دقیقه) بعد از مصرف، نشاسته ی گندم، کازئینات سدیم و روغن زیتون و پاسخ های قلبی- عروقی شامل برون ده قلبی و فشارخون سیستولیک قبل و تا 5 مرحله ی زمانی (تا محدوده ی دو ساعت) بعد از مصرف مواد فوق تعیین شد. نتایج با آزمون های آماری تی زوج و آنالیز واریانس با اندازه گیری های تکراری مورد قضاوت قرار گرفت.

یافته ها: 15 فرد دیابتی نوع 2 (4 زن و 11 مرد) با متوسط سنی 5.2 38.9 سال و متوسط نمایه ی توده ی بدن 241.6 کیلوگرم بر مترمربع مورد بررسی قرار گرفتند. پاسخ انسولین در افراد دیابتی بعد از کربوهیدرات و پروتیین افزایش یافت (p<0.05) ولی بعد از دریافت چربی تغییری مشاهده نشد. پاسخ انسولین 3 ساعت بعد از دریافت کربوهیدرات (246 میکرو واحد بر میلی لیتر) بالاتر از میزان ناشتا (2.7 12.9 میکرو واحد بر میلی لیتر) بود (p<0.01). نوراپی نفرین به دنبال دریافت درشت مغذی ها افزایش یافت (p<0.05). برون ده قلبی تنها بعد از دریافت پروتیین افزایش نشان داد و از 226 4020 میلی لیتر در دقیقه، قبل از مداخله، به 262 4389 میلی لیتر در دقیقه بعد از مداخله رسید (p<0.005). فشارخون سیستولیک بعد از دریافت هر سه ماده ی مغذی کاهش یافت و کاهش آن بعد از مصرف چربی معنی دار بود (p<0.005).

نتیجه گیری و توصیه ها: پاسخ های متابولیک و قلبی- عروقی افراد دیابتی نوع 2 تحت تاثیر درشت مغذی های مختلف، با یکدیگر متفاوت بود. تحقیقات دیگری با تعداد نمونه ی بیشتر توصیه می شود.