-
گزارش یک مورد آنژیوپلاستی و stent گذاری موفق در درمان تنگی شریان کلیه پیوندی
جزئیات بیشتر مقاله- تاریخ ارائه: 1387/01/01
- تاریخ انتشار در تی پی بین: 1387/01/01
- تعداد بازدید: 582
- تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
- شماره تماس دبیرخانه رویداد: -
مقدمه: پیوند کلیه به عنوان درمان انتخابی اکثریت بیماران مبتلا به (ersf)end stage renal failure پذیرفته شده است تنگی شریان، شایعترین عارضه عروقی پس از پیوند کلیه است که در تقریباً 25-4% دریافت کنندگان رخ می دهد.معرفی بیمار: بیمار آقای 68 ساله ای است که به علت ersf ناشی از کلیه های پلی کیستیک، تحت پیوند کلیه از یک دهنده زنده قرار گرفته بود، از روش آناستاموز end and end شریان کلیوی به شریان ایلیاک داخلی راست استفاده شده بود که پس از گذشت 1.5 ماه از پیوند، کراتینین (cr) بیمار تا 3.1 افزایش پیدا کرد. سونوگرافی کالر داپلکس از عروق اینترارنال، اندکس مقاومت شریانی (resistance index=ri) و نمای امواج شریانی شرایین داخل کلیوی و داپلکس در شریان ایلیاک داخلی و شریان کلیوی اصلی، نشانگر وجود تنگی شدید در شریان ایلیاک داخلی پروگزیمال به محل آناستاموز بود. بیمار، با شک به تنگی در شریان ایلیاک داخلی تحت (magnetic resonance angiography)mra قرار گرفت. در این بررسی تنگی حدود 90-80% در شریان ایلیاک داخلی پروگزیمال به محل آناستاموز مشاهده گردید. در همین زمان، اسکن را دیونوکلئید با tc-dtpa، هیدرونفروز خفیف کلیه پیوندی و اختلال عملکرد آن را مطرح می کرد. با توجه به همه اقدامات تشخیصی فوق، بیمار با تشخیص تنگی شریان کلیه پیوندی، کاندید آنژیوپلاستی percutaneous گردید. در عرض 24 ساعت پس از stentگذاری، کراتینین بیمار تا 2.1 کاهش یافت و در آزمایشات بعدی، در عرض یک ماه، در سطح 1.3 باقی ماند. در سونوگرافی کالر داپلر پس از 48 ساعت از جاگذاری stent، نمای موج و اندکس های زمان و مقاومت شریان ها در محدوده طبیعی قرار داشتند. در اسکن رادیونوکلئید که 3 روز پس از آنژیوپلاستی انجام شد، عملکرد کلیه نرمال گزارش گردید. نکته جالب در مورد گزارش شده، فاصله کوتاه 1.5 ماه پس از پیوند تا زمان بروز علائم تنگی شریانی و تنگی شریانی در پروگزیمال به آناستاموز در شریان ایلیاک داخلی و تنگی به دنبال پیوند از دهنده زنده است.
حوزه های تحت پوشش رویداد
مقالات جدیدترین رویدادها
-
استفاده از تحلیل اهمیت-عملکرد در ارائه الگوی مدیریت خلاقیت سازمانی و ارائه راهکار جهت بهبود
-
بررسی تاثیر ارزش وجوه نقد مازاد بر ساختار سرمایه شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
-
بررسی تأثیر سطح افشای ریسک بر قرارداد بدهی شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
-
بررسی تأثیر رتبه بندی اعتباری مبتنی بر مدل امتیاز بازار نوظهور بر نقد شوندگی سهام با تأکید بر خصوصی سازی شرکت ها
-
تأثیر آمیخته بازاریابی پوشاک ایرانی بر تصویر ذهنی مشتری پوشاک ایرانی (هاکوپیان)
-
تاثیر ارزش گذاری بیش از واقع بر ارتباط میان استراتژی تجاری و ریزش سهام
-
کاربرد مدل سازی فیزیکی در بررسی نقش حوضه نمکی هرمز در تکوین ساختاری کمربند چین خورده رانده زاگرس
-
بررسی راهکارهای مدیریت پیشگیرانه و مقایسه رویکردهای مختلف از لحاظ کاربرد در مدیریت و نگهداری روسازی
-
نقش سیستم حمل و نقل در مرکز تاریخی شهر استراسبورگ
-
سیستم مدیریت انرژی برای افزایش انعطاف پذیری ریزشبکه ها در طول عملکرد جزیره ای
مقالات جدیدترین ژورنال ها
-
مدیریت و بررسی افسردگی دانش آموزان دختر مقطع متوسطه دوم در دروان کرونا در شهرستان دزفول
-
مدیریت و بررسی خرد سیاسی در اندیشه ی فردوسی در ادب ایران
-
واکاوی و مدیریت توصیفی قلمدان(جاکلیدی)ضریح در موزه آستان قدس رضوی
-
بررسی تاثیر خلاقیت، دانش و انگیزه کارکنان بر پیشنهادات نوآورانه کارکنان ( مورد مطالعه: هتل های 3 و 4 ستاره استان کرمان)
-
بررسی تاثیر کیفیت سیستم های اطلاعاتی بر تصمیم گیری موفق در شرکتهای تولیدی استان اصفهان (مورد مطالعه: مدیران شرکتهای تولیدی استان اصفهان)
-
نقش کاربردی علوم اعصاب در مدیریت ؛ مفاهیم و نظریه ها
-
سیرتکاملی حسابداری با تاکید بر نقش بانک ملی در پایه گذاری حسابداری نوین در ایران
-
اثر بخشی یادگیری الکترونیک در آموزش ریاضی دانش آموزان با تاکید بر یادگیری برنامه نویسی کامپیوتر
-
ارتباط احساسات سرمایه گذاران با بازده تعدیل شده براساس ریسک سهام
-
the relationship between capital structure and business cycle in companies listed on tehran stock exchange
سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :