محبوبترین نویسندگان :
نویسندگان مقالات پربازدید :
مجله دانشگاه علوم پزشکی ایران
جزئیات رویداد
اینستاگرام تی پی بین
همایش ، رویداد ، ژورنال
حوزه های تحت پوشش رویداد

  • مقایسه سطح سرمی ویتامین b12 و علائم و نشانه های عصبی در بیماران دیابتی خوب کنترل شده با بیماران دیابتی بد کنترل شده

    نویسندگان :
    کلمات کلیدی :
    جزئیات بیشتر مقاله
    • تاریخ ارائه: 1387/01/01
    • تاریخ انتشار در تی پی بین: 1387/01/01
    • تعداد بازدید: 593
    • تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
    • شماره تماس دبیرخانه رویداد: -
    براساس تعدادی از مطالعات، به کار بردن ویتامین b12 موجب از بین رفتن علائم عصبی در بیماران دیابتی می شود. با توجه به این مطلب که درمان علامتی در پزشکی مطلوب نیست، محققان این طرح بر آن شدند تا مطالعه ای را جهت یافتن مکانیسم های مربوط به این بهبودی و مقایسه سطح ویتامین b12 در بیماران دیابتی خوب کنترل شده با بیماران دیابتی بد کنترل شده انجام دهند. دیابت، شایع ترین بیماری متابولیک است که با عوارض سیستمیک خود شامل ضعف ایمنی، نوروپاتی، واسکولوپاتی، مشکلات سیستم قلبی عروقی، کلیوی، پوست و غیره، اثرات جسمی و روانی عمده ای در بیماران بر جای می گذارد. این عوارض موجب افزایش هزینه های مربوط به درمان، رفع عوارض وکاهش نیروی مفید کار به طور مستقیم و غیرمستقیم می شود بنابراین نتایج احتمالی مطالعه حاضر بسیار کارا و باصرفه خواهد بود. از سوی دیگر دانستن این واقعیت می تواند منجر به اجرای برنامه های پیش گیرانه گردد که با کیفیت تر، باصرفه تر و مقدم بر درمان می باشد. این مطالعه مقطعی روی 98 بیمار مراجعه کننده به درمانگاه غدد بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) انجام شد که طی آن پس از گرفتن شرح حال و معاینه بالینی یک نمونه خون جهت اندازه گیری ویتامین b12 و هموگلوبین a1c از بیماران گرفته شده و سطح ویتامین b12 در افراد خوب و بد کنترل شده مقایسه می گردید. برای تجزیه و تحلیل نتایج از نرم افزار spss استفاده شد. بر اساس نتایج به دست آمده میانگین سنی افراد مورد پژوهش 58.5±4 سال بود و 55 نفر (56.1%) زن بودند. شایع ترین علائم و نشانه ها عبارت بودند از: نوروپاتی دستکش و جوراب، پرادراری، شب ادراری (nocturia)، رتینوپاتی، پرنوشی، آمبلیوپی، کاهش وزن، پارستزی دیستال، از بین رفتن حس لامسه یا ارتعاش و نفروپاتی. میانگین سطح ویتامین b12 در گروهی که دیابت آنها خوب کنترل شده بود با افراد بد کنترل شده، اختلاف آماری معنی داری نداشت. همان گونه که انتظار میرفت، نوروپاتی، پرادراری، پرنوشی و رتینوپاتی از شایع ترین علائم بوده اند. وجود رتینوپاتی در 43.4% موارد نیز نکته قابل توجهی می باشد که شاید علت آن بالا بودن متوسط زمان ابتلای این افراد از زمان تشخیص دیابت (10 سال) باشد. در منابع مختلف نیز به این مطلب اشاره شده است که خطر عوارض مزمن دیابت با طول مدت هیپرگلیسمی افزایش می یابد. تاکنون مصرف ناکافی ویتامین b12 به عنوان عامل خطر برای کمبود ویتامین b12 شناخته نشده است. مکمل های کوبالامین، ارزان قیمت و غیرسمی بوده و چنانچه زود شروع شوند، از تاثیرات غیر قابل برگشت عصبی جلوگیری خواهد شد اما با توجه به شیوع کم نقص ویتامین b12 در افراد مبتلا به دیابت نوع دو تجویز پیش گیرانه ویتامین b12 به تمام مبتلایان به دیابت نوع دو، پیشنهاد نمی شود بنابراین طرح های با حجم نمونه بالا، چند مرکزی و کنترل شده جهت شناسایی افرادی که در معرض خطر بیشتری از نظر نقص سطح ویتامین b12 هستند ضروری به نظر می رسد.

سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :

با انتخاب دکمه ثبت پرسش، موافقت خود را با قوانین انتشار محتوا در وبسایت تی پی بین اعلام می کنم
مقالات جدیدترین رویدادها
مقالات جدیدترین ژورنال ها