مقاومت آنتی بیوتیکی اسینتوباکتر و فراوانی سویه های تولید کننده بتالاکتاماز وسیع الطیف در بیماران بخش های مراقبت ویژه بیمارستان نمازی شیراز (87-1386)

زمینه: اسینتوباکترها از جمله باکتری های گرم منفی شایع در عفونت های بیمارستانی هستند. از این میان اسینتوباکتربومانی از مهم ترین پاتوژن های فرصت طلب در بیماران دارای ضعف سیستم ایمنی است. با توجه به افزایش کاربرد آنتی بیوتیک ها در درمان عفونت های باکتریایی و افزایش شیوع گونه های مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف (esbl)، مقاومت آنتی بیوتیکی در این گروه، مشکل اساسی درمان در بخش های مراقبت ویژه، محسوب می شود.

هدف: مطالعه به منظور تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی اسینتوباکتر و فراوانی سویه های مولد بتالاکتاماز وسیع الطیف در بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان نمازی شیراز انجام شد.

مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی از آبان ماه 1386 تا دی ماه 1387 در بیمارستان نمازی شیراز انجام شد. مقاومت آنتی بیوتیکی، در 147 نمونه کشت مثبت با استفاده از روش انتشار دیسک، تعیین شد. جهت شناسایی سویه های مولد esbl روش سینرژی دابل دیسک نبه کار گرفته شد. داده ها با آزمون آماری مجذور کای تجزیه و تحلیل شدند.

یافته ها: در میان 147 سویه اسینتوباکتربومانی، بیشترین مقاومت به آنتی بیوتیک های سیپروفلوکساسین، آمیکاسین و جنتامایسین مشاهده شد. با توجه به نتایج غربالگری اولیه، 44% از کل نمونه ها مولد آنزیم esbl بودند.

نتیجه گیری: علت مهم پیدایش انواع گونه های esbl، مصرف بی رویه و خودسرانه سفالوسپورین وسیع الطیف است. به منظور درمان صحیح و ممانعت از انتشار عفونت های ناشی از این ارگانیسم، انجام دقیق آزمون آنتی بیوگرام پیش از تجویز آنتی بیوتیک و به کارگیری آزمون های تاییدی ضروری است.