-
بررسی سرانجام بیماران ترومایی بستری در بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود با استفاده از متدولوژی triss
جزئیات بیشتر مقاله- تاریخ ارائه: 1386/03/01
- تاریخ انتشار در تی پی بین: 1386/03/01
- تعداد بازدید: 587
- تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
- شماره تماس دبیرخانه رویداد: -
مقدمه و اهداف: ثبت حوادث و آسیب ها، اطلاعات مناسبی را جهت پایش و بررسی سیستم مراقبتی در دسترس ما قرار می دهد. این اطلاعات بر مبنای معیار نمره دهی شدت آسیب و تروما (triss) جمع آوری می شود. معیار اندازه گیری شدت صدمات (iss) یک معیار آناتومیک است که در آن ضایعات موجود در قسمت های مختلف بدن بر اساس تقسیم بندی aisنمره دهی شده و از آن به همراه معیار تعدیل شده تروما (rts) برای بررسی احتمال بقاء بیماران ترومایی استفاده می شو د. معیار rts براساس سه شاخص معیار اغمای گلاسکو gcs، فشار خون سیستولیک و تعد اد تنفس بیماران، احتمال بقاء آنان را در بدو ورود برآورد می کند. در این مطالعه هدف بررسی سرانجام بیماران ترومایی با استفاده از معیار کمی trissو مقایسه آن با بقاء مشاهده شده در بیماران و ارزیابی کیفیت خدمات درمانی و مقایسه آن با داده های mtos آمریکا است.
روش کار: در این مطالعه تعداد 220 بیمار ترومایی بستری در بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود طی سال 1383 و 6 ماه اول سال 1384 مورد بررسی قرار گرفته است. فشار خون سیستولیک، gcs و تعداد تنفس بیمار در بدو ورود به بیمارستان، شدت صدمات بر اساس شرح عمل، سی تی اسکن مغز و اندام ها، سونوگرافی بیمار توسط متخصص مربوطه از پرونده بیماران اخذ و با استفاده از نرم افزار triss احتمال بقاء برای بیماران محاسبه شده است. برای مقایسه احتمال بقاء از آماره z,w استفاده شده است.
نتایج: از 220 بیمار ترومایی تحت مطالعه، 174 نفر مرد (79.1%) و 46 نفر زن (20.9%) بوده اند که میانگین سنی آن ها به ترتیب 30.2 و 40.2 سال بود. 9.1% از بیماران با ترومای نافذ، مراجعه کرده بودند و 66.4% از کل بیماران در بخش icu بستری شده بودند. حوادث رانندگی (80%) از شایعترین علل تروما است. در این مطالعه 47 مورد مرگ بدنبال تروما اتفاق افتاده است که از این موارد بر اساس معیار های triss فقط 35 مورد مرگ قابل انتظار بوده است و تعداد مر گ های قابل پیش بینی برابر با 38 مورد است و احتمال بقاء در کل بیماران 82.7% (احتمال مرگ 17.3%) برآورده شد. آماره w برابر 4- و آماره z برابر 0.11 محاسبه شده است.
نتیجه گیری: نتایج نشان می دهند که نسبت به مطالعه mtos4 مورد مرگ به ازای هر 100 بیمار ترومایی در این مرکز بیشتر اتفاق می افتد. ولی نتایج با مطالعه مذکور تفاوت معناداری را نشان نمی دهند. با توجه به لزوم ارزیابی مناسب خدمات درمانی، ارزیابی کمی خدمات می تواند معیار مناسبی برای مقایسه و ارزیابی خدمات قبل، درون و بین بیمارستانی باشد.
مقالات جدیدترین رویدادها
-
استفاده از تحلیل اهمیت-عملکرد در ارائه الگوی مدیریت خلاقیت سازمانی و ارائه راهکار جهت بهبود
-
بررسی تاثیر ارزش وجوه نقد مازاد بر ساختار سرمایه شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
-
بررسی تأثیر سطح افشای ریسک بر قرارداد بدهی شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
-
بررسی تأثیر رتبه بندی اعتباری مبتنی بر مدل امتیاز بازار نوظهور بر نقد شوندگی سهام با تأکید بر خصوصی سازی شرکت ها
-
تأثیر آمیخته بازاریابی پوشاک ایرانی بر تصویر ذهنی مشتری پوشاک ایرانی (هاکوپیان)
-
تاثیر استفاده از پروبیوتیک و فایتوبیوتیک بر بهداشت و ضخامت پوسته تخم مرغ
-
استفاده از داده های ماهواره irs-1d جهت استخراج نقشه کاربری اراضی (مطالعه موردی حوزه آبخیز مندرجان اصفهان)
-
ارزیابی کلینیکی یک ساله ترمیم های آمالگام کلاس ii
-
بررسی رفتار ستونهای ناودانی با سخت کننده های مورب کناری تحت بارگذاری فشاری با استفاده از نرم افزار ansys
-
تعیین عوامل موثر بر انتخاب مدهای حمل و نقل در جابجایی کالا با استفاده از مدل انتخاب گسسته لاجیت (مطالعه موردی: بندر شهید رجایی)
مقالات جدیدترین ژورنال ها
-
مدیریت و بررسی افسردگی دانش آموزان دختر مقطع متوسطه دوم در دروان کرونا در شهرستان دزفول
-
مدیریت و بررسی خرد سیاسی در اندیشه ی فردوسی در ادب ایران
-
واکاوی و مدیریت توصیفی قلمدان(جاکلیدی)ضریح در موزه آستان قدس رضوی
-
بررسی تاثیر خلاقیت، دانش و انگیزه کارکنان بر پیشنهادات نوآورانه کارکنان ( مورد مطالعه: هتل های 3 و 4 ستاره استان کرمان)
-
بررسی تاثیر کیفیت سیستم های اطلاعاتی بر تصمیم گیری موفق در شرکتهای تولیدی استان اصفهان (مورد مطالعه: مدیران شرکتهای تولیدی استان اصفهان)
-
تحلیل و نقد دیدگاه شورای بازنگری قانون اساسی درباره سیاست های کلی نظام
-
ارتباط بین هوش هیجانی و کیفیت زندگی دانشجویان دانشگاه فردوسی مشهد
-
ﻛﺎوشی ﺑﺮ اﻟﮕﻮی طفره روی اجتماعی: ﻣﻄﺎلعه ترکیبی
-
بررسی نقش شخصیت برند بر ارزش آفرینی برند (مورد مطالعه شرکت بیمه ایران)
-
flocculation process and increasing sedimentation of total suspended solids in clarifier
سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :