-
بررسی سرانجام بیماران ترومایی بستری در بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود با استفاده از متدولوژی triss
جزئیات بیشتر مقاله- تاریخ ارائه: 1386/03/01
- تاریخ انتشار در تی پی بین: 1386/03/01
- تعداد بازدید: 592
- تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
- شماره تماس دبیرخانه رویداد: -
مقدمه و اهداف: ثبت حوادث و آسیب ها، اطلاعات مناسبی را جهت پایش و بررسی سیستم مراقبتی در دسترس ما قرار می دهد. این اطلاعات بر مبنای معیار نمره دهی شدت آسیب و تروما (triss) جمع آوری می شود. معیار اندازه گیری شدت صدمات (iss) یک معیار آناتومیک است که در آن ضایعات موجود در قسمت های مختلف بدن بر اساس تقسیم بندی aisنمره دهی شده و از آن به همراه معیار تعدیل شده تروما (rts) برای بررسی احتمال بقاء بیماران ترومایی استفاده می شو د. معیار rts براساس سه شاخص معیار اغمای گلاسکو gcs، فشار خون سیستولیک و تعد اد تنفس بیماران، احتمال بقاء آنان را در بدو ورود برآورد می کند. در این مطالعه هدف بررسی سرانجام بیماران ترومایی با استفاده از معیار کمی trissو مقایسه آن با بقاء مشاهده شده در بیماران و ارزیابی کیفیت خدمات درمانی و مقایسه آن با داده های mtos آمریکا است.
روش کار: در این مطالعه تعداد 220 بیمار ترومایی بستری در بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود طی سال 1383 و 6 ماه اول سال 1384 مورد بررسی قرار گرفته است. فشار خون سیستولیک، gcs و تعداد تنفس بیمار در بدو ورود به بیمارستان، شدت صدمات بر اساس شرح عمل، سی تی اسکن مغز و اندام ها، سونوگرافی بیمار توسط متخصص مربوطه از پرونده بیماران اخذ و با استفاده از نرم افزار triss احتمال بقاء برای بیماران محاسبه شده است. برای مقایسه احتمال بقاء از آماره z,w استفاده شده است.
نتایج: از 220 بیمار ترومایی تحت مطالعه، 174 نفر مرد (79.1%) و 46 نفر زن (20.9%) بوده اند که میانگین سنی آن ها به ترتیب 30.2 و 40.2 سال بود. 9.1% از بیماران با ترومای نافذ، مراجعه کرده بودند و 66.4% از کل بیماران در بخش icu بستری شده بودند. حوادث رانندگی (80%) از شایعترین علل تروما است. در این مطالعه 47 مورد مرگ بدنبال تروما اتفاق افتاده است که از این موارد بر اساس معیار های triss فقط 35 مورد مرگ قابل انتظار بوده است و تعداد مر گ های قابل پیش بینی برابر با 38 مورد است و احتمال بقاء در کل بیماران 82.7% (احتمال مرگ 17.3%) برآورده شد. آماره w برابر 4- و آماره z برابر 0.11 محاسبه شده است.
نتیجه گیری: نتایج نشان می دهند که نسبت به مطالعه mtos4 مورد مرگ به ازای هر 100 بیمار ترومایی در این مرکز بیشتر اتفاق می افتد. ولی نتایج با مطالعه مذکور تفاوت معناداری را نشان نمی دهند. با توجه به لزوم ارزیابی مناسب خدمات درمانی، ارزیابی کمی خدمات می تواند معیار مناسبی برای مقایسه و ارزیابی خدمات قبل، درون و بین بیمارستانی باشد.
مقالات جدیدترین رویدادها
-
استفاده از تحلیل اهمیت-عملکرد در ارائه الگوی مدیریت خلاقیت سازمانی و ارائه راهکار جهت بهبود
-
بررسی تاثیر ارزش وجوه نقد مازاد بر ساختار سرمایه شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
-
بررسی تأثیر سطح افشای ریسک بر قرارداد بدهی شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
-
بررسی تأثیر رتبه بندی اعتباری مبتنی بر مدل امتیاز بازار نوظهور بر نقد شوندگی سهام با تأکید بر خصوصی سازی شرکت ها
-
تأثیر آمیخته بازاریابی پوشاک ایرانی بر تصویر ذهنی مشتری پوشاک ایرانی (هاکوپیان)
-
وقوع احتمالی بیماری اتساع پیش معده (pdd) در یک طوطی ماکائو (ara ararauna)
-
بررسی ارگاسم و عوامل موثر بر بروز اختلالات ارگاسم در زنان
-
مطالعه تاثیر جیره های حاوی سطوح مختلف لایزین و روغن کانولا بر خصوصیات لاشه جوجه های گوشتی
-
stationary patterns of the stage-structured predator–prey model with diffusion and cross-diffusion
-
experimental research on heat transfer of water in tubes with conical ring inserts in transient regime
مقالات جدیدترین ژورنال ها
-
مدیریت و بررسی افسردگی دانش آموزان دختر مقطع متوسطه دوم در دروان کرونا در شهرستان دزفول
-
مدیریت و بررسی خرد سیاسی در اندیشه ی فردوسی در ادب ایران
-
واکاوی و مدیریت توصیفی قلمدان(جاکلیدی)ضریح در موزه آستان قدس رضوی
-
بررسی تاثیر خلاقیت، دانش و انگیزه کارکنان بر پیشنهادات نوآورانه کارکنان ( مورد مطالعه: هتل های 3 و 4 ستاره استان کرمان)
-
بررسی تاثیر کیفیت سیستم های اطلاعاتی بر تصمیم گیری موفق در شرکتهای تولیدی استان اصفهان (مورد مطالعه: مدیران شرکتهای تولیدی استان اصفهان)
-
بررسی نقش میانجی فرسودگی شغلی در رابطه بین حوادث ناشی ازکار با استرس ادراک شده در کارکنان پتروشیمی اروند منطقه ویژه اقتصادی ماهشهر
-
نقش نوجوانان در دفاع مقدس (محمد حسین فهمیده به روایت رسانه های اینترنتی)
-
نگاهی به برداشت دادگاه از عنوان خواسته
-
تحلیل فضایی پراکنده رویی شهری با استفاده از gis و مدل هلدرن (مطالعه ی موردی: شهر بستک، استان هرمزگان)
-
نقش میانجی توانمندسازی روانشناختی در تأثیر رهبری تحول آفرین بر مدیریت دانش سازمانی
سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :