ارزیابی عملکرد بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی همدان با استفاده از مدل پابن لاسو و تحلیل روند پنج ساله

ارزیابی عملکرد بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی همدان با استفاده از مدل پابن لاسو و تحلیل روند پنج ساله

محدودیت منابع و هزینه های گزاف در بیمارستان ها، ارزیابی عملکرد آنها را ضروری می نماید. این مطالعه با هدف تعیین عملکرد بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی همدان قبل و بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت، با مدل پابن لاسو و تحلیل روند پنجساله ( 1392 - 1396 ) انجام گردید. در این مطالعه مقطعی، اطلاعات مربوط به سه شاخص درصد اشغال تخت، چرخش تخت و طول مدت اقامت برای 1۵ بیمارستان دانشگاهی بصورت سرشماری، طی پنج سال جمع آوری گردید.

نمودار پابن لاسو با نرم افزار اکسل ترسیم و داده ها با spss16 تحلیل شد. برای تعیین رابطه شاخص های عملکردی قبل و بعد از طرح تحول نظام سلامت و مقایسه دو به دوی عملکرد سالیانه، آزمون بنفرونی انجام شد. بررسی روند پنج ساله کارآئی بیمارستان ها، توسط آنالیز واریانس با اندازه های تکراری انجام و برای تفسیر نتیجه آن، از آماره آزمون تعدیل یافته گرین هاوس - گیزر، استفاده گردید. طبق میانگین پنج ساله، 40 % از بیمارستانها، کارآ بوده و میانگین شاخص های چرخش تخت و طول مدت اقامت مطلوب بود، ولی میانگین ضریب اشغال تخت (61 %) در حد متوسط است. یک سال پس از اجرای طرح تحول نظام سلامت، اختلاف معنی داری در سه شاخص مذکور، مشاهده نشد  (0۵ / 0 < p)، ولی در طول پنج سال، تغییر روند شاخص های ضریب اشغال تخت (002 / 0 = p) و چرخش تخت (004 / 0 = p)، معنی دار بود.

همچنین سه بیمارستان تغییر کارآیی مثبت و یک بیمارستان تغییر کارآیی منفی داشتند. برای سنجش نتایج طرح بزرگی مانند طرح تحول نظام سلامت، نیاز به گذشت بیش از یک سال جهت بررسی اثربخشی طرح می باشد. روند عملکرد بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی همدان، در حال بهبود است. بیمارستان های ناکارآمد، که بیش از ۵0 تخت فعال داشتند، پس از گذشت پنج سال، کارآمد شدند. افزایش ضریب اشغال تخت در طی پنج سال، منجر به افزایش اقامت بیماران بستری در بیمارستان نشده که می تواند بیانگر مدیریت مطلوب تختها باشد. جهت بهبود ضریب اشغال تخت، نیاز به تعدیل تختهای فعال میباشد.