بررسی اثرات سولفات منیزیوم بر میزان درد و نوراپی نفرین سرم در اعمال جراحی آرتروسکوپی تشخیصی

اثرات مفید سولفات منیزیوم در کاهش درد در مطالعات کلینیکی مختلفی مورد بررسی قرار گرفته است. این دارو علاوه بر اثرات ضد آریتمی و ضد تشنجی، دارای اثرات مفید ضد درد می باشد. در این مطالعه ما بر آن شدیم تا اثرات ضد درد سولفات منیزیوم را قبل و حین عمل و همچنین تأثیر آن بر سطح نوراپی نفرین سرم را 24 ساعت پس از عمل در 50 بیمار با asa i&ii که تحت عمل جراحی آرتروسکوپی تشخیصی زانو قرار گرفته بودند، مورد بررسی قرار دهیم. این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی دوسوکور بطور اتفاقی روی 2 گروه موازی انجام شد. در این بررسی بیماران گروه مورد مطالعه سولفات منیزیم را به میزان 50 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن به صورت وریدی قبل از عمل و 8 میلیگرم به ازای کیلوگرم در ساعت در طی عمل دریافت می کردند و بیماران گروه کنترل به حجم مساوی محلول ایزوتونیک نرمال سالین را به صورت وریدی دریافت می کردند. سپس اینداکشن با میدازولام 0.2 میلی گرم به ازای کیلوگرم وریدی و فنتانیل 3 میکروگرم به ازای کیلوگرم وریدی و تسهیل لوله گذاری با تجویز شل کننده عضلانی آتراکوریوم 0.5 میلی گرم به ازای کیلوگرم وریدی انجام شد. نگهداری بیهوشی بعد از لوله گذاری با اکسیژن 100% و میدازولام (1 میلی گرم به ازای کیلوگرم در دقیقه) بدون تجویز n2o بود. در حین عمل شدت درد با افزایش فشار خون سیستولیک و ضربان قلب به میزان 20% پایه (میزان فشار خون سیستولیک و ضربان قلب 5 دقیقه پس از لوله گذاری) تخمین زده می شد و در صورت نیاز، فنتانیل با دوز 2-1 میکروگرم به ازای کیلوگرم وریدی تجویز می شد. درد پس از عمل با معیار (visual analog scale)vas که معیار رایج استاندارد ارزیابی درد بعد از عمل است تا 4 ساعت (در دقیقه های صفر - 30 - 60 - 90 - 120 و 240) پس از عمل ارزیابی شده و در صورت نیاز، فنتانیل (0.5 میکروگرم به ازای کیلوگرم) وریدی جهت تسکین درد تجویز می شد. همچنین 24 ساعت بعد از عمل نمونه خون جهت اندازه گیری سطح نوراپی نفرین سرم از بیمار گرفته می شد.