نتایج درمان قطعی به روش کمورادیوتراپی همزمان در بیماران با کارسینومای سلول سنگفرشی مری

روش بررسی: این مطالعه هم گروهی تاریخی آینده نگر روی 190 بیمار غیر متاستاتیک مبتلا به کار سینومای مری که بین بهار 1379 تا بهار 1383 با هدف درمان قطعی به روش کمورادیوتراپی cisplatin ,55-64 gy) با دوز 80-100 mg/m² روز اول و 5fu با دوز 750-1000 mg/m² انفوزیون 24 ساعت به مدت 4 روز) در مرکز تحقیقات سرطان دانشگاه علوم پزشکی مشهد تحت درمان قرار گرفته بودند، انجام شد. حداقل یک دوره شیمی درمانی همزمان با رادیوتراپی تجویز شده بود.

یافته ها: بیماران شامل 99 مرد و 91 زن با میانه سنی 65 سال (بین 84-25) بودند. میانه دوز تجویز شده 60 gy (بین 64-55) و میانه دوره های تجویز شده شیمی درمانی 4 (بین 8-1) بود. با میانه پیگیری 12 ماه (بین 60-3) میزان بقاء یک، دو و سه ساله به ترتیب 67.8 درصد، 48.7 درصد و 36.3 درصد به دست آمد. کاهش علائم در 84 درصد بیماران با دیسفاژی مشاهده شد. 109 بیمار با میانه پیگیری 14 ماه (بین 3 تا 60) عاری از عود باقی ماندند که در این میان 34 نفر بیش از 24 ماه پیگیری شده بودند. 81 مورد (42.6 درصد) شکست درمان (34 مورد شکست موضعی ناحیه ای، 14 مورد متاستاز دوردست و 33 مورد متاستاز دوردست همراه با شکست موضعی ناحیه ای) در طی پیگیری مشخص شد.

نتیجه گیری: گرچه کمورادیوتراپی قطعی در گروهی از بیماران مبتلا به کارسینومای سلول سنگفرشی مری باعث بقاء طولانی مدت و حتی درمان قطعی می شود، اما هنوز عود موضعی ناحیه ای و متاستاز علت عمده شکست درمان می باشد.