مقایسه تاثیر کلاریترومایسین و آموکسی سیلین در درمان کودکان مبتلا به سینوزیت باکتریایی حاد

زمینه و هدف: سینوزیت به التهاب حفرات دور بینی اطلاق می شود. استاندارد طلایی تشخیص سینوزیت باکتریال با تعیین دقیق اتیولوژی سینوزیت به وسیله اخذ نمونه پونکسیون در شرایط استریل از درون سینوس است که عمل تهاجمی می باشد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه تاثیر آموکسی سیلین با کلاریترومایسین در درمان سینوزیت حاد باکتریال کسب شده از جامعه طراحی گردیده است.

روش کار: مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی یک سوکور و با انتخاب تصادفی 30 کودک در هر یک از گروه های بیمار و شاهد انجام شد. سینوزیت حاد به سینوزیتی که کمتر از چهارهفته به طول انجامیده اطلاق گردید. معیارهای ورود به مطالعه شامل ترشحات ته حلقی چرکی یا ترشح چرکی از بینی به همراه وجود حداقل سه مورد از موارد ذیل، درد موضعی یک طرفه در صورت یا سر، بوی بد دهان، بدتر شدن علایم در طی پنج تا هفت روز قبل و درجه حرارت بیشتر یا مساوی 38 درجه سانتی گراد زیربغل بودند. به یکی از گروه ها به صورت تصادفی (گروه a) کلاریترومایسین (klacid) با دوز 15 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم در سه روز منقسم داده شد. داده های جمع آوری شده با نرم افزار آماری spss نسخه نه و با استفاده از آزمون های مجذور کای و تی مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.

یافته ها: از نظر پاسخ به درمان نه نفر (30%) بیماران گروه b و 26 نفر (86%) بیماران گروه a در روز دهم احساس بهبودی کامل داشتند. این اختلاف با توجه به آزمون مجذوی کای معنی دار بود (0.001(p=. در مورد سرعت ایجاد بهبودی، احساس بهبودی در گروه b، در 0±10 روز (میانگین ±انحراف معیار) و در گروه a در 1.9±6 روز ایجاد شد که این اختلاف از نظر آماری معنی دار بود (0.001(p=.

نتیجه گیری: علی رغم حجم کم نمونه، تفاوت در میزان تاثیر کلاریترومایسین در مقایسه با آموکسی سیلین معنی دار بود (0.001(p=، بنابراین می توان از آن به عنوان یکی از داروهای موثر در درمان سینوزیت حاد باکتریال استفاده نمود.