-
گزارش یک مورد عفونت هیمنولیپیس نانا در کودک 6 ساله با تظاهرات نادر
جزئیات بیشتر مقاله- تاریخ ارائه: 1388/10/01
- تاریخ انتشار در تی پی بین: 1388/10/01
- تعداد بازدید: 380
- تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
- شماره تماس دبیرخانه رویداد: -
زمینه و هدف: هیمنولیپییس بیماری انگلی شایع در کشورهای در حال توسعه است که معمولاً با علایم غیراختصاصی تظاهر می یابد و به صورت تصادفی کشف می شود. بیمار حاضر پسر 6 ساله ای است که با علایم مننژیت (تب، سردرد شدید، مننژیسموس، کاهش وزن و درد شکم) به بیمارستان مراجعه کرد. در سابقه، کاهش وزن، تب های دوره ای خصوصاً شب هنگام و بی اشتهایی را از 3-2 ماه قبل ذکر می کرد.
شرح مورد: در معاینه سرو گردن بزرگی غدد تحت فکی با سایر حداکثر 1*1 سانتی متر وجود داشت. در معاینه شکم، توده ای در ناحیه اپیگاستر که تا ناحیه ناف امتداد داشت، لمس می شد. این توده سفت و تا حدی حساس بود. شکم نرم بود و ارگانومگالی نداشت. آزمایشات اولیه شامل شمارش سلول های خونی آزمایش ادرار، مدفوع و مایع نخاعی طبیعی بود. برای بررسی توده شکمی سونوگرافی شکم انجام شد. ضایعه فضا گیر بزرگ (به ابعاد 66 در 25 میلی متر) ناحیه اپیگاستر که باعث ایجاد فاصله بین آئورت و ورید مزانتریک فوقانی شده بود، دیده شد. در ct اسکن شکم، توده های متعدد و به هم پیوسته از لنفانودپاتی مزانتریک گزارش گردید. جهت ردمتاستاز مغزی، mri مغزی انجام گرفت که طبیعی گزارش شد. در آسپیراسیون مغز استخوان (bma) مگاکاریوسیت وجود داشت. بیوپسی مغز استخوان (bmb)، افزایش تعداد ائوزینوفیل ها و پلی مورفونوکلئورها را نشان داد. به دلیل توده شکمی با شک به بدخیمی لاپاراتومی انجام شد. بیوپسی کبد، نشان دهنده افزایش تعداد ائوزینوفیل ها بود. پس از عمل، آزمایش مدفوع درخواست گردید که تخم دوجداره انگل h.nana را نشان داد. کودک با تشخیص هیمنولیپیس نانا تحت درمان با نیکلوزامید قرار گرفت. از روز چهارم، وضعیت بیمار بهبود یافت ولی توده هنوز وجود داشت. پردنیزولون به درمان کودک اضافه شد. روز دهم توده کوچک شد. آزمایش مدفوع از نظر h.nana منفی گزارش شد و بیمار مرخص گردید. یک ماه بعد مجدداً سونوگرافی انجام شد که توده از بین رفته بود. در مراجعه سال بعد حال عمومی کودک کاملاً خوب بود و هیچ علایمی وجود نداشت. نتیجه سرولوژی h.nana مثبت بود.
نتیجه گیری: هیمنولیپیس ممکن است با علایم غیرمعمول مثل علایم تحریک ممنژ و یا علایم لنفادونوپاتی نیز تظاهر یابد.
حوزه های تحت پوشش رویداد
مقالات جدیدترین رویدادها
-
استفاده از تحلیل اهمیت-عملکرد در ارائه الگوی مدیریت خلاقیت سازمانی و ارائه راهکار جهت بهبود
-
بررسی تاثیر ارزش وجوه نقد مازاد بر ساختار سرمایه شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
-
بررسی تأثیر سطح افشای ریسک بر قرارداد بدهی شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
-
بررسی تأثیر رتبه بندی اعتباری مبتنی بر مدل امتیاز بازار نوظهور بر نقد شوندگی سهام با تأکید بر خصوصی سازی شرکت ها
-
تأثیر آمیخته بازاریابی پوشاک ایرانی بر تصویر ذهنی مشتری پوشاک ایرانی (هاکوپیان)
-
مشخصات جریان ترافیک و ماهیت شناخت آن
-
بررسی پراکندگی و تراکم و قدمت اشکفت ها و معدن ها و مقبره های دستکند به ثبت رسیده در سازمان میراث فرهنگی ایران با استفاده از سامانه اطلاعات جغرافیایی
-
ارائه ی راهکارهای لازم برای مدیریت استراتژیک جوامع چند قومیتی بر اساس سیستم های چندمتغیره و دکوپله سازی آن ها
-
تاثیر بتن خود متراکم حاوی نانو سیلیس و متاکائولن در مقاومت فشاری محیط معمولی
-
کاربرد خوشه بندی فازی در تحلیل پروتئین های مرتبط با سرطان های مری، معده و کلون بر اساس تشابهات تفسیر هستی شناسی ژنی
مقالات جدیدترین ژورنال ها
-
مدیریت و بررسی افسردگی دانش آموزان دختر مقطع متوسطه دوم در دروان کرونا در شهرستان دزفول
-
مدیریت و بررسی خرد سیاسی در اندیشه ی فردوسی در ادب ایران
-
واکاوی و مدیریت توصیفی قلمدان(جاکلیدی)ضریح در موزه آستان قدس رضوی
-
بررسی تاثیر خلاقیت، دانش و انگیزه کارکنان بر پیشنهادات نوآورانه کارکنان ( مورد مطالعه: هتل های 3 و 4 ستاره استان کرمان)
-
بررسی تاثیر کیفیت سیستم های اطلاعاتی بر تصمیم گیری موفق در شرکتهای تولیدی استان اصفهان (مورد مطالعه: مدیران شرکتهای تولیدی استان اصفهان)
-
بررسی تاثیر آمیخته های بازاریابی سبز بر وفاداری مشتری در شرکتهای کوچک و متوسط محصولات غذایی سبز
-
امکان مطالبه و جبران غرامت و آسیب های جانی مالی نفتکش سانچی بر مبنای حقوق بین الملل
-
بررسی نقش فاکتورهای انگیزشی بر توانمندی کارکنان
-
معیارهای دموکراتیک در دنیای مدرن و اسلام در انتخابات منصفانه
-
comprehensive review on gas migration and preventative strategies through well cementing
سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :