اختلافات بین دو جنس در درمان و مرگ و میر زودرس بعد از انفارکتوس حاد میوکارد در بیمارستان شهیدمدنی تبریز

زمینه و هدف: تحقیقات مختلف، نتایج متضادی را در ارتباط با فزونی میزان مرگ و میر زودرس بعد از انفارکتوس حاد میوکارد در زنان نسبت به مردان گزارش کرده است. این نتایج بصورت خام و بعد از تعدیل بر اساس سن و سایر تفاوت ها گزارش شده است. این مطالعه با این فرض که جنسیت مونث در مرگ و میر زودرس بعد از انفارکتوس حاد میوکارد نقش مهمی را ایفا می کند، انجام گرفت.

روش کار:در این تحقیق مبدت 6 ماه از تاریخ 1.4.82 لغایت30.9.82 تمام بیمارانی که تشخیص نهایی آن ها انفارکتوس حاد میوکارد بود (80 زن و 174 مرد) با در نظر گرفتن عوامل خطر بیماری های عروق کرونری، شرایط بالینی در هنگام پذیرش، اقدامات درمانی در بیمارستان و هنگام ترخیص، حوادث بالینی در بیمارستان مرگ و میر بیمارستانی و در طی یک ماه، بعد از ترخیص ازبیمارستان، مورد تحلیل قرار گرفتند.

یافته ها: شانس نسبی برای مرگ در بیمارستان در زنان نسبت به مردان برابر 2 با فاصله اطمینان 95% (0.951004.208) بود. میزان نسبت شانس برای مرگ در طی یک ماه بعد از انفارکتوس حاد میوکارد بعداز ترخیص از بیمارستان در زنان نسبت به مردان برابر با 4.586 با فاصله اطمینان95% (1.294016.252) بود. این میزان بعد از تعدیل بر اساس سن برابر با 3.15 با فاصله اطمینان 95% (11.579-0.857) بود. بعد از تعدیل بر اساس تمام تفاوت ها شانس نسبی 5.387 با فاصله اطمینان 95% (22.393- 1.296) بود. زنان در شرایط بالینی وخیم در مقایسه با مردان مراجعه تاخیری داشتند. زنان کمتراز مردان تحت درمان با استرپتوکیناز، آسپرین، بتابلوکر و اقدامات تشخیصی و درمانی تهاجمی قرار گرفتند و بیشتر از مردان بلوک کننده های کانال کلسیم و نیترات دریافت کردند.

نتیجه گیری: زنان در مقایسه با مردان ریشک بالاتری برای مرگ و میر زودرس (در طی یک ماه بعد از انفارکتوس حاد میوکارد، بعد از ترخیص از بیمارستان) و سن بالا مهم ترین عامل بالقوه قابل توجیه برای این احتمال خطر بالا نمی باشد.