محبوبترین نویسندگان :
نویسندگان مقالات پربازدید :
بیماری های عفونی و گرمسیری
جزئیات رویداد
همایش ، رویداد ، ژورنال
اینستاگرام تی پی بین
حوزه های تحت پوشش رویداد

  • علایم بالینی و تغییرات مایع مغزی – نخاعی در بیماران مبتلا به مننگوانسفالیت اوریونی

    نویسندگان :
    کلمات کلیدی :
    جزئیات بیشتر مقاله
    • تاریخ ارائه: 1392/07/24
    • تاریخ انتشار در تی پی بین: 1392/07/24
    • تعداد بازدید: 800
    • تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
    • شماره تماس دبیرخانه رویداد: -
    شایع ترین عارضه اوریون در دوران کودکی مننگوانسفالیت است. هر چند معمولا مننگوانسفالیت اوریونی بیماری کشنده ای نیست و خود محدودشونده است ولی ممکن است اشکالات تشخیصی عمده ای ایجاد کند، بنابراین شناخت دقیق علایم بالینی و تغییرات مایع مغزی – نخاعی در این بیماری حائز اهمیت است. روش کار: در یک مطالعه مقطعی از 80/7/1تا 82/7/1 کلیه بیمارانی که با علایم مننگوانسفالیت به بیمارستان های نمازی و دستغیب شیراز مراجعه نموده اند و الزاما در زمان تظاهر بیماری یا کمی قبل از آن پاروتیت داشته اند، وارد مطالعه شدند. به عبارتی چون امکان بررسی ویرولوژیک وجود نداشت، شرایط ورود به مطالعه: 1) ابتلا به مننگوانسفالیت 2) ابتلا به پاروتیت 3) منفی بودن رنگ آمیزی گرم 4) منفی بودن کشت باکتریایی تعیین شد. نتایج: در مجموع 71 بیمار تحت بررسی قرار گرفتند که 83% آنها پسر و 17% دختر بوده اند و نسبت جنسی بیماران برابر با 4.9 بود. میانگین سنی بیماران 3.6±8.9 سال بود. شایع ترین علایم بالینی به ترتیب عبارت بودند از: سردرد، تب، استفراغ، بی اشتهایی، سفتی گردن، علامت برودزینسکی. در تجزیه مایع مغزی – نخاعی به طور متوسط 494 سلول سفید دیده شد که 21±79 درصد آن لنفوسیت و 21±21 درصد سلولهای پلی مورف بوده اند. قند در حد 13±54 میلی گرم در دسی لیتر و پروتئین 38±40 میلی گرم در دسی لیتر بود. در 14% بیماران تعداد سلولهای سفید بیش از 1000 عدد در هر میلی لیتر بود، در 13% آنها اکثریت سلولی با سلولهای پلی مورف و در 15% موارد قند کمتر از 40 میلی گرم در دسی لیتر بود. بحث و نتیجه گیری: در بیماری که به پاروتیت اوریونی مبتلا است اگر مجموعه علایم تب ملایم، سر درد، استفراغ، بی اشتهایی و سفتی گردن مشاهده شود، باید قویا به مننگوانسفالیت ظنین بود ولی نبود علایمی مانند برودزینسکی، کرنیگ و تشنج مننگوانسفالیت را رد نمی کند. در مواردی که بررسی مایع مغزی – نخاعی موید یافته های غیرمعمول باشد، تشخیص مننگوانسفالیت اوریونی رد نخواهد شد. ولی در مواردی که قند کمتر از 25 میلی گرم در دسی لیتر یا پروتئین بیشتر از 250 میلی گرم در دسی لیتر یا تعداد سلولهای سفید بیش از 1500 عدد در هر میلی لیتر باشد و یا درصد سلولهای پلی مورف بیشتر از 75% سلولهای سفید مایع مغزی – نخاعی را تشکیل می دهد، باید قویا به تشخیص مننگوانسفالیت اوریونی شک کرد.

سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :

با انتخاب دکمه ثبت پرسش، موافقت خود را با قوانین انتشار محتوا در وبسایت تی پی بین اعلام می کنم
مقالات جدیدترین رویدادها
مقالات جدیدترین ژورنال ها