محبوبترین نویسندگان :
نویسندگان مقالات پربازدید :
بیماری های عفونی و گرمسیری
جزئیات رویداد
همایش ، رویداد ، ژورنال
اینستاگرام تی پی بین
حوزه های تحت پوشش رویداد

  • باکتریمی و سپتی سمی به دنبال تعویض خون در نوزادان مبتلا به زردی شدید بیمارستان امیر کلا. بابل

    نویسندگان :
    کلمات کلیدی :
    جزئیات بیشتر مقاله
    • تاریخ ارائه: 1392/07/24
    • تاریخ انتشار در تی پی بین: 1392/07/24
    • تعداد بازدید: 2486
    • تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
    • شماره تماس دبیرخانه رویداد: -
    سابقه و هدف: تعویض خون از طریق ورید نافی یک روش مفید برای درمان زردی شدید و جلوگیری از کرن ایکتروس در نوزادان می باشد. کاتتریزاسیون ورید نافی، نوزادان را در معرض عفونت بیمارستانی قرار می دهد. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی باکتریمی و سپتی سمی متعاقب تعویض خون در نوزادان مبتلا به زردی شدید در بیمارستان امیرکلا بابل انجام گرفت. مواد و روشها: این مطالعه توصیفی روی نوزادان بستری شده بعلت زردی از تاریخ 79/9/1 لغایت 82/12/29 در بیمارستان کودکان امیرکلا انجام گرفت. معیار تعویض خون در نوزادان زرد رسیده سالم (healthy) و وزن بیشتر از 2000 گرم با سطح بیلی روبین توتال برابر و یا بیشتر از 20 و مستقیم برابر و یا کمتر از 2 میلی گرم در 100 میلی لیتر و در نوزادان با وزن کمتر از 2000 گرم بیلی روبین توتال برابر و یا بیشتر از یک درصد وزن بدن به گرم در 100 میلی لیتر بود. تعویض خون از طریق کاتتر ورید نافی با ست تعویض خون vygon ساخت فرانسه انجام گردید. 5 میلی لیتر از اولین مقدار خون کشیده شده (قبل از تعویض) و 5 میلی لیتر از آخرین مقدار خون کشیده شده (پس از تعویض) در محیط کشت خون بی فازیک ساخت کارخانه kfg ایران کشت داده شد. در صورت مثبت شدن کشت خون، یک کشت مجدد دیگر (follow up) انجام گردید. داده ها پس از جمع آوری توسط نرم افزار spss و با استفاده از آزمون مربع کای، با قبول سطح معنی داری روی p<0.05 تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: از 1729 نوزاد زرد بستری شده، (18.6%) 314 نوزاد تعویض خون شدند. 85.7% یک بار و مابقی دو بار یا بیشتر تعویض خون شدند. از 314 نوزاد که بار اول تعویض خون شدند. 628 نمونه خون قبل و پس از تعویض کشت داده شد که در 11.8% نمونه های خون و در 18.6% نوزادان تعویض خون شده باکتری رشد نمود. (باکتریمی). در نمونه خون 13.3% قبل از تعویض و 9.8% پس از تعویض باکتری رشد نمود که تفاوت معناداری بین آن دو وجود نداشت. 37 نوزاد برای بار دوم تعویض خون شدند که از 74 نمونه خون قبل و پس از تعویض خون در 28.3% نمونه ها باکتری رشد نمود که در مقایسه با تعویض خون بار اول (11.8%) این تفاوت معنادار بود (p<0.0001). از 37 نوزاد تعویض خون شده برای بار دوم در خون 45.95% آنها باکتری رشد کرده که در مقایسه با کشت تعویض خون بار اول (18.6%)، این تفاوت معنادار بود (p<0.0001). در کشت پیگیری فقط 4.7% نوزادان تعویض خون شده، کشت خون مثبت همراه با علایم بالینی سپتی سمی داشتند. استافیلوکوک کوآگولاز مثبت در 52.38%، استافیلوکوک کوآگولاز منفی در 19.04%، اشرشیاکلی در 11.90% و در 16.68% بقیه آنتروباکتر، پسودوموناس، دیفتروئید و کوکسی گرام مثبت رشد کرد. نتیجه گیری: کشت خون مثبت در اکثر موارد، قبل و پس از تعویض خون بدون علامت و گذرا بوده (باکتریمی) که نیاز به درمان ندارد و فقط در 4.7% نوزادان تعویض خون شده کشت خون مثبت علامت دار (sepsis) دیده شد که نیاز به درمان داشت.

سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :

با انتخاب دکمه ثبت پرسش، موافقت خود را با قوانین انتشار محتوا در وبسایت تی پی بین اعلام می کنم
مقالات جدیدترین رویدادها
مقالات جدیدترین ژورنال ها