-
آیا انجام آندوسکوپی تشخیصی در کلیه موارد بلع مواد سوزاننده در کودکان ضروری است؟
جزئیات بیشتر مقاله- تاریخ ارائه: 1392/07/24
- تاریخ انتشار در تی پی بین: 1392/07/24
- تعداد بازدید: 1037
- تعداد پرسش و پاسخ ها: 0
- شماره تماس دبیرخانه رویداد: -
بلع مواد سوزاننده می تواند موجب سوختگی شدید دستگاه گوارش و در نتیجه، عوارض مهمی مثل تنگی مری شود. معمولا انجام آندوسکوپی تشخیص در کودکان در کلیه موارد بلع مواد سوزاننده توصیه می شود. هدف این مطالعه تعیین نقش پیش بینی کنندۀ علائم بالینی و نوع و میزان مادۀ بلع شده در تخمین شدت ضایعات مری و معده و بالاخره تعیین عوارض و تبیین اندیکاسیون هایی برای آندوسکوپی است. 72 کودک، پس از بلع اتفاقی مادۀ سوزاننده، بررسی و بر اساس علائم اولیه به دو گروه تقسیم شدند و نوع و میزان مادۀ بلع شده، یافته های آندوسکوپی و نتایج و عوارض به شکل آینده نگر مورد ارزیابی و آنالیز قرار گرفتند. 36 بیمار هیچ گونه علامت بالینی نداشتند (گروه b) و 36 بیمار دیگر با یک یا چند علائم اولیه (استفراغ، هماتمز، آبریزش از دهان و زجر تنفسی) و یا سوختگی اوروفارنکس مراجعه کرده بودند (گروه a). در گروه a، مواد قویتر و بیشتری نسبت به گروه b بلع شده بود. میزان ماده بلع شده در گروه b، 23 مورد بلع <20cc و ≥20cc بود و در گروه a، تنها یک مورد بلع <20cc و 35 مورد بلع ≥20cc داشتیم. نسبت افرادی که میزان بیشتر از 20cc بلع کرده بودند در گروه a نسبت به گروه b، 2.7 برابر بود (35 نفر در برابر 13 نفر) و در گروه a، بین میزان ماده خورده شده و درجه سوختگی pvalue=0.036 و در گروه b، pvalue=0.492 به دست آمد. آسیب شدید دستگاه گوارش در 32 مورد (77.8%) دیده شد که از بین آنها، 17 مورد (47.2%) دچار عارضه شدند؛ در فاز حاد، 3 مورد پرفوراسیون مشاهده شد (که در یک مورد پرفوراسیون مری توأم با پرفوراسیون معده بود) و در فاز دیررس، 17 مورد تنگی که 16 مورد تنگی مری (از جمله یک مورد همراه با تنگی مدخل معده و یک مورد همراه با فیستول مری به پلور) و یک مورد انسداد خروجی معده وجود داشت. هر سه مورد پرفوراسیون حاد به تنگی منتهی شدند. در گروه b، هیچ موردی از سوختگی شدید (درجه ii به بالا) دیده نشد و عارضه ای رخ نداد. بین نوع و میزان ماده و علائم اولیه با سوختگی gi و عوارض ارتباط وجود داشت (p<0.05). این مطالعه نشان می دهد آندوسکوپی تشخیصی در کودکان بدون علامتی که به طور تصادفی مقدار کمی از یک ماده ضعیف را خورده اند، ضروری نیست.
مقالات جدیدترین رویدادها
-
استفاده از تحلیل اهمیت-عملکرد در ارائه الگوی مدیریت خلاقیت سازمانی و ارائه راهکار جهت بهبود
-
بررسی تاثیر ارزش وجوه نقد مازاد بر ساختار سرمایه شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
-
بررسی تأثیر سطح افشای ریسک بر قرارداد بدهی شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
-
بررسی تأثیر رتبه بندی اعتباری مبتنی بر مدل امتیاز بازار نوظهور بر نقد شوندگی سهام با تأکید بر خصوصی سازی شرکت ها
-
تأثیر آمیخته بازاریابی پوشاک ایرانی بر تصویر ذهنی مشتری پوشاک ایرانی (هاکوپیان)
-
بررسی تأثیر روش حل مسأله در تحقق اهداف دروس ابتدایی
-
پایه های شناختی تنظیم هیجانی در فاز مانیک و افسرده در بیماران دوقطبی و افراد سالم
-
اثربخشی شفقت درمانی مبتنی بر بخشش بر بهباشی زنان مطلقه
-
تاثیر بوروکراسی اداری بر اثربخشی سازمانی با میانجیگری فرهنگ سازمانی در ادارات بناب
-
determination of minocycline by rhodamine b-modified gold nanoparticles
مقالات جدیدترین ژورنال ها
-
مدیریت و بررسی افسردگی دانش آموزان دختر مقطع متوسطه دوم در دروان کرونا در شهرستان دزفول
-
مدیریت و بررسی خرد سیاسی در اندیشه ی فردوسی در ادب ایران
-
واکاوی و مدیریت توصیفی قلمدان(جاکلیدی)ضریح در موزه آستان قدس رضوی
-
بررسی تاثیر خلاقیت، دانش و انگیزه کارکنان بر پیشنهادات نوآورانه کارکنان ( مورد مطالعه: هتل های 3 و 4 ستاره استان کرمان)
-
بررسی تاثیر کیفیت سیستم های اطلاعاتی بر تصمیم گیری موفق در شرکتهای تولیدی استان اصفهان (مورد مطالعه: مدیران شرکتهای تولیدی استان اصفهان)
-
سبک زندگی اسلامی در همه گیری جهانی کرونا
-
تبیین اثر شایستگی سازمانی بر عملکرد شغلی کارکنان با نقش واسطه تسهیم دانش (مورد مطالعه: شعب بانک سینا در تهران)
-
تأثیر قابلیت نوآوری وتسهیم دانش بر عملکرد نوآوری وعملکرد بازاریابی (مورد مطالعه: بانک پارسیان استان تهران)
-
روند تغییر پرچم ایران از عصرصفوی تا دوران معاصر با بررسی عناصر رنگ، نشان و طراحی پرچم ایران
-
a comparison on psychological well-being in gifted and normal students
سوال خود را در مورد این مقاله مطرح نمایید :