بررسی اثر پیش داروی خوراکی کلونیدین بر روی پاسخ های همودینامیک حین اعمال لاپاروسکوپی زنان تحت بیهوشی عمومی

روش بررسی: تعداد 44 بیمار زن با شرایط طبی مطلوب مورد مطالعه قرار گرفتند. حفظ بیهوشی عمومی با ایزوفلوران 0.5 mac و اکسیژن، رمیفنتانیل 0.25 μg/kg/min انجام شد. جهت شلی عضلانی از سیس آتراکوریوم استفاده شد. بیماران به دو گروه کلونیدین مورد (22 نفر، 300 میکرو گرم کلونیدین خوراکی 90 دقیقه قبل عمل) و کنترل (22 نفر) تقسیم شدند. تغییرات فشار خون سیستولیک(sbp)  و دیاستولیک (dbp) و ضربان قلب (hr)، در 5 مرحله: پایه، بعد از القاء، بعد از دمیدن co₂، وضعیت ترندلنبرگ و بعد از خروج لوله تراشه ثبت شد.

یافته ها: طی لاپاروسکوپی در بیماران گروه کنترل، افزایش قابل توجه فشار خون سیستولیک بعد از دمیدن (129±23 mmhg)co₂ نسبت به بیماران گروه کلونیدین (p<0.05)(115±29 mmhg) و همچنین افزایش قابل توجه فشار خون دیاستولیک در وضعیت ترندلنبرگ (کنترل 126±34 mmhg) در مقابل کلونیدین (p<0.05)(116±34 mmhg) مشاهده شد. گرچه افزایش بارز فشار خون سیستولیک بعد از دمیدن co₂ و وضعیت ترندلنبرگ، در هر دو گروه در مقایسه با وضعیت پایه مشاهده شد. کنترل از 127±15 mmhg به (p<0.05);126±34 mmhg ,129±23 mmhg کلونیدین از 109±19 mmhg به(p<0.05);116±25 mmhg ,115±29 mmhg  حین لاپاروسکوپی افزایش بارز فشار خون دیاستولیک در گروه کنترل (86±19 mmhg) نسبت به گروه کلونیدینp<0.05 ,(75±18 mmhg)  مشاهده شد. اما این افزایش dbp در خاتمه در گروه کلونیدین نسبت به گروه کنترل بارزتر بود (کلونیدین 98±32 mmhg و کنترل (p<0.05)(86±8 mmhg. تغییرات ضربان قلب به صورت کاهش بارز آن نسبت به پایه در هر دو گروه بود (کنترل از 85±22 bpm به 71±29 bpm و در گروه کلونیدین از 85±39 bpmبه 22±63 با .(p<0.05

نتیجه گیری: گرچه کلونیدین به طور بارزی در کاهش فشار خون دیاستولیک در حین و خاتمه لاپاروسکوپی و کاهش فشار سیستولیک در حین لاپاروسکوپی موثر است، به نظر می رسد که روی سرکوب پاسخ های همودینامیک در مرحله هیپردینامیک در خاتمه لاپاروسکوپی اثری نداشته باشد.