اختلالات شناختی در سالمندان، قبل و بعد از عمل جراحی

مقدمه: اختلالات شناختی از مسائل مهم موجود بعد از عمل جراحی می باشد. این اختلالات به خصوص دلیریوم که جدی ترین آن هاست در سالمندان شیوع دارد. ایجاد اشکال در نتیجه عمل جراحی و افزایش مرگ و میر و عوارض دیگر از موارد قابل اهمیت در بیماران با اختلال شناختی بعد از عمل جراحی است. حسب اهمیت این اختلالات بر آن شدیم تا با یک مطالعه میزان آن را بعد از عمل جراحی با قبل از آن مقایسه کنیم.

روش کار: در این مطالعه تحلیلی 120 بیمار بالای 65 سال بستری در بخش های جراحی بیمارستان الزهرا (س( بطور تصادفی جهت مطالعه انتخاب شدند. این بیماران قبل از عمل جراحی (روز بستری) و سه روز بعد از آن مورد سؤال قرار گرفتند. پرسشنامه مورد استفاده پرسشنامه (mini mental status examination) mmse و همچنین سؤالات مربوط به جنس، سن و نوع عمل جراحی بود. اطلاعات جمع آوری شد و توسط نرم افزار spss تحلیل گردید.

نتایج: فراوانی نسبی اختلالات شناختی از 10% قبل از عمل جراحی به 29.1% بعد از آن رسید که آزمون آماری تفاوت معنی داری را نشان می دهد (0.0001(p<. میزان اختلالات در مردان قبل از عمل 9.7% و بعد از آن 34.7% و در زنان قبل از عمل 10.4% و بعد از آن به 20.8% رسید. از لحاظ سنی نیز افزایش فراوانی با افزایش سن ارتباط داشت در مورد عمل جراحی فراوانی اختلالات شناختی در جراحی های گردن 30%، در جراحی قفسه سینه 30%، در جراحی شکم 24.4%، در جراحی لگن 40 % و در جراحی ارتوپدی 28.5% بود.

بحث: با توجه به نتایج بدست آمده توجه به مسائل روحی روانی، بخصوص اختلالات شناختی بعد از عمل جراحی از اهمیت بالایی برخوردار است و باید نکات مهم در ارزیابی بیماران بعد از عمل جراحی در نظر گرفته شود. این مورد بخصوص در سالمندان و کلاً با افزایش سن از اهمیت بالاتری برخوردار است.